ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В Российской Федерации, как и во всем мире, атеросклероз сосудов головного мозга остается одной из самых акту-альных проблем в неврологии.
В последние годы, в связи с бурным развитием кардиологии, невроло-гии и ангиохирургии, широким внедрением в клиническую практику новей-ших методов исследования сердечно-сосудистой системы и головного мозга, значительно расширились и углубились наши представления о тесной взаи-мосвязи между кардиальной и церебральной патологией, возникающей на
фоне наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний и, в первую очередь, атеросклероза . Такая взаимосвязь обусловлена общностью как ряда ведущих факторов риска, так и патогенетических механизмов фор-мирования инфаркта миокарда и ишемического инсульта .
В патогенезе хронической недостаточности мозгового кровообращения важное значение имеют расстройства общей гемодинамики кардиального ге-неза. Они могут явиться причиной глобальной ишемии мозга или в условиях атеросклеротического стенозирующего поражения церебральных сосудов приводить, при резких изменениях системной гемодинамики, к развитию преходящей или стойкой очаговой и церебральной ишемии.
..............
1. АТЕРОСКЛЕРОЗ
1.1. Этиология и предрасполагающие факторы
Под термином фактор риска понимают определенные индивидуальные характеристики и особенности образа жизни, повышающие риск развития то-го или иного заболевания. Многочисленные эпидемиологические, клиниче-ские и экспериментальные исследования позволили выделить факторы риска атеросклероза сосудов головного мозга, которые условно можно разделить на 2 группы: факторы, которые практически невозможно изменить, и факторы, поддающиеся влиянию. Для профилактики последние представляют значи-тельно больший интерес и большее значение .
Факторами риска, изменить которые практически невозможно, считают пол, возраст и наследственность. Известно, что мужчины болеют атероскле-розом сосудов головного мозга чаще, чем женщины. С возрастом риск забо-леть атеросклерозом увеличивается и у мужчин, и у женщин. Лица, чьи бли-жайшие родственники страдали в молодом возрасте атеросклерозом имеют неблагоприятную наследственность и повышенный риск заболевания атеро-склерозом сосудов головного мозга .
Среди факторов риска, которые можно изменить, наибольшее значение придают гиперхолестеринемии, курению и артериальной гипертонии. Эти факторы риска называют основными. Самостоятельное влияние других фак-торов (сахарного диабета, ожирения, подагры, гиподинамии и др.) на разви-тие атеросклероза сосудов головного мозга менее доказано.
..............
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Атеросклероз - хроническое заболевание, характеризующееся уплотне-нием потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с после-дующим нарушением кровоснабжения органов. Вследствие нарушения ли-пидного обмена во внутренней оболочке артерий происходит отложение жи-роподобных веществ с последующим разрастанием в этих местах соедини-тельной ткани. Этот процесс может быть диффузным и локальным (образует-ся атеросклеротическая бляшка) и ведет к ограничению доставки кислорода и других необходимых питательных веществ (т.е. развивается гипоксия или, правильнее, ишемия органа или ткани). Обычно поражается (хотя и неравно-мерно) вся артериальная система организма. Отложение жироподобных ве-ществ увеличивается с возрастом. Атеросклеротическая бляшка образуется постепенно, со временем в отдельных местах бляшки развивается кальциноз, появляются изъязвления, присоединяются тромбы, кровоток затрудняется. В органе, испытывающем в результате атеросклероза недостаток кровоснабже-ния, возникают нарушения, определяющие клиническую картину болезни.
...............