Введение:
В последние годы в Российской Федерации, практически во всех регионах, ситуация, связанная со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом, имеет тенденцию к утяжелению. Быстро растет число потребителей психоактивных веществ (ПАВ), включая наркотические и токсикоманические средства, что, в свою очередь, определяет рост численности лиц с сформированной зависимостью от наркотиков - больных наркоманией и токсикоманий. Наркозависимые группы населения стремительно "молодеют".
Добиться позитивных результатов в решении проблемы наркомании невозможно без организации адекватной профилактической работы. Профилактика подростковой и юношеской наркомании сегодня становится одной из важнейших социальных задач общества. Это осознает сегодня подавляющее большинство населения: от государственных чиновников всех уровней до обычных, рядовых граждан. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами представляет собой, согласно Концепции злоупотребления ПАВ в образовательной среде (2000) комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение распространения и употребления психоактивных веществ (ПАВ), а также предупреждение развития и ликвидации негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ (безнадзорность, преступность, рост сопутствующих наркомании заболеваний).
Цель работы – рассмотреть принципы профилактики ПАВ в учреждениях здравоохранения
Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Рассмотреть общее представление о психоактивных веществах;
2. Раскрыть принципы профилактики употребления ПАВ.
Глава 2:
Оценка эффективности традиционных подходов низкая. Информация даёт знания, но не сокращает употребление ПАВ (скорее наоборот стимулирует любопытство). Неэффективны запугивание и морализирование.
Разочаровала и оценка эффективности эмоционального подхода и организации досуга. Оба подхода относительно эффективны в отношении подростков, злоупотребляющих ПАВ, но не предупреждают приобщения к табаку и алкоголю тех, кто их еще не употреблял [7;165].
В США и Европе медицинский термин «злоупотребление психоактивными веществами» обозначает нарушение психики и дезадаптацию, но не собственно зависимость от наркотиков. В других случаях под этим термином понимают использование запрещенных веществ для развлечения и отдыха, облегчения проблем или симптомов болезни способом, не одобренным врачом. Кроме того, когда говорят о зависимости, считают, что вещество применяется в дозах и с частотой, превышающих допустимый уровень. Злоупотребление психоактивными веществами наблюдается во всех социально-экономических группах и характерно как для высокообразованных людей, принадлежащих к высшим слоям общества, так и для необразованных и безработных.
Вызывающие зависимость препараты обладают мощным эффектом, однако настроение принимающего их человекам обстановка, в которой происходит прием, существенно влияют на результат. Например, плохое настроение человека может еще больше ухудшиться после приема спиртного. У того же человека настроение может повыситься, если он выпьет в компании друзей, у которых под действием алкоголя развивается эйфория. Часто невозможно предсказать, как подействует наркотик или другое психоактивное вещество на данного человека в конкретном случае. Механизм развития зависимости от психоактивных веществ изучен мало и не до конца ясен. На этот процесс оказывают влияние их химические свойства и механизм действия, личность принимающего вещество человека и другие предрасполагающие факторы, такие как наследственность и социальная обстановка. В частности, непонятен механизм перехода от экспериментального приема к периодическому, а затем к толерантности и зависимости [2;119].
У людей с высоким риском развития зависимости на основании семейной предрасположенности (наследственности) не было выявлено биологических или физиологических отличий в характере ответа на психоактивные лекарства, хотя в некоторых исследованиях показано, что у алкоголиков может быть снижена реакция на воздействие алкоголя. Много внимания уделялось изучению так называемой личности, склонной к развитию зависимости. Выявлено, что у людей с физической зависимостью часто незрелая психика, их самооценка снижена, они легко разочаровываются, им сложно разрешать личные проблемы и общаться с людьми противоположного пола. Страдающие зависимостью могут пытаться уходить от реальности — окружающие воспринимают их как несмелых, замкнутых, склонных к снижению настроения. У многих в прошлом отмечались попытки самоубийства и самоповреждения. У таких лиц часто отмечается зависимый тип личности, в своих взаимоотношениях с людьми они ищут помощи, им трудно заботиться о себе. У других проявляется явный и неосознаваемый гнев и бесконтрольность сексуального поведения, они часто используют психоактивные препараты для облегчения самоконтроля. Однако факты свидетельствуют, что большинство этих черт появляется в результате длительного развития зависимости и не обязательно предшествует злоупотреблению психоактивными веществами.
Если поведение членов семьи или друзей способствует продолжению приема больным психоактивного препарата или избыточного количества алкоголя, эти люди рассматриваются как сопутствующие личности (также их называют «способствующими»). Сопутствующие личности оправдывают поведение зависимого человека болезнью или какими-либо иными причинами. Сопутствующая личность может умолять зависимого человека прекратить использование психоактивных веществ, но в редких случаях предпринимает что-нибудь еще, чтобы помочь наркоману изменить поведение. Член семьи или друг, который действительно заботится о нем, должен поощрять прекращение злоупотребления психоактивным веществом и лечение. Если наркоман отказывается обращаться за помощью, члену семьи или другу постепенно приходится угрожать прекращением отношений. Такой подход кажется жестким, но он эффективно сочетается с профессиональной помощью. Это часто единственный способ убедить наркомана, что ему следует изменить свое поведение.
Беременная женщина, употребляющая наркотики, также подвергает плод их воздействию. Часто беременная наркоманка не признается врачам и медсестрам, что она злоупотребляет наркотиками или алкоголем. У плода может развиться физическая зависимость. В этом случае вскоре после родов у новорожденного возникают тяжелые или даже необратимые изменения в организме, особенно если врачи и медсестры не были информированы о наркотической зависимости матери. Младенцы, у которых отмечался синдром отмены, также обычно имеют и многие другие нарушения.
В заключение стоит отметить проблему лекарственного контроля. Бывают случаи, что препарат не всегда представляет собой то вещество, под видом которого продается. Контроля качества для запрещенных веществ не существует, и низкое качество препарата представляет еще одну опасность, связанную с применением психоактивных веществ [2;121].
Заключение:
В последние годы все более серьезной становится угроза здоровью населения страны, ее социальным институтам, экономическому благополучию, правопорядку, обусловленная быстрым ростом распространенности немедицинского употребления наркотических средств и других психоактивных веществ (ПАВ) как среди взрослых, так и прежде всего среди детей, подростков, молодежи. Этот процесс связан с резким увеличением масштабов нелегального оборота наркотиков, психотропных и других одурманивающих веществ, интенсивным формированием наркорынка, протективным действием целого ряда социальных, экономических и психологических факторов.
О росте немедицинского потребления ПАВ в детско-подростковых контингентах убедительно говорят данные медицинской статистической отчетности наркологических учреждений, входящих в государственную систему здравоохранения. В этих учреждениях состоят на учете и составляют группу диспансерного наблюдения дети и подростки (до 18 лет), у которых установлен диагноз наркологического заболевания - наркомании или токсикомании. Лица указанного возраста, которые злоупотребляют наркотиками или ненаркотическими ПАВ, но без оформления клинической картины наркотической зависимости, составляют группу профилактического наблюдения. На основании медико-статистических данных общая болезненность, связанная с потреблением ПАВ, возросла за 10 лет в 2,7 раза (236,1 и 529,1), болезненность наркоманиями - в 10,2 раза (9,9 и 101,3), токсикоманиями - в 7 раз (9,2 и 64,1). Резкий рост этих показателей начался в 1993 году; в последние года он продолжался, хотя его темпы определенно замедляются. В то же время в последние годы выявляется рост заболеваемости наиболее тяжелыми формами наркоманий - героиновой, кокаиновой. Растет число потребителей соответствующих "тяжелых" наркотиков, а также других синтетических препаратов - психостимуляторов, галлюциногенов и пр. Доля потребителей ранее наиболее широко распространенных самодельных ПАВ растительного происхождения (гашиш, производные опийного мака) быстро уменьшается.
Таким образом, анализ показателей официальной медицинской статистики говорит о продолжающемся активном вовлечении значительной части подросткового населения страны в потребление наркотиков и других ПАВ. При этом наблюдается не только количественный рост распространенности наркотизма среди подростков, но и негативное качественное изменение поражаемого этим процессом контингента: