Введение
Обезболивание (анестезия)-совокупность мероприятий, применяемых при диагностиче-ских и лечебных вмешательствах с целью снятия болевых ощущений.
Ощущение боли в определенной степени-благо для живого организма, форпост, сигна-лизирующий об опасности. «Боль-это сторожевой пес здоровья»,-говорили в Древней Греции. Болевое ощущение-сигнал к функциональной перестройке организма от состоя-ния покоя к состоянию активной деятельности, направленной на устранение фактора, вызвавшего боль. Перестройка касается абсолютно всех систем и органов. Нет ни одной структуры в живом организме, которая не изменила бы свою функцию под влиянием бо-ли. Там, где болевые ощущения запаздывают (злокачественные новообразования и др.), патологический процесс часто принимает необратимый характер. С этой точки зрения на самой ранней стадии развития патологического процесса болевой фактор играет, безус-ловно, положительную роль.
В начале болевого раздражения возбуждается центральная и симпатическая нервная система, усиливается работа сердца, учащается дыхание и ускоряется метаболизм ве-ществ. Это своеобразная защитная реакция на борьбу с болевым процессом. Но болевой раздражитель может быть очень сильным, тогда наступает перевозбуждение централь-ной и симпатической нервной системы, приводящее в дальнейшем к их угнетению.
Одновременно повышается тонус парасимпатической нервной системы, в результате чего расширяются кровеносные сосуды, увеличивается порозность их стенки, понижает-ся кровяное давление, возникают расстройства в деятельности других систем организма, приводящие к коллапсу или шоку. Вот почему прекращение или ослабление потока им-пульсов в центральную нервную систему имеет исключительно важное значение.
Человечество на протяжении всей своей истории стремилось найти средства от боли, с помощью которых не только устранялась бы боль, но и регулировались бы основные функции организма во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
В ветеринарии обезболивание позволяет провести безопасную фиксацию животного, придать ему необходимое положение, создает спокойную обстановку для работы хирур-га. Обезболивание при ряде хирургических вмешательств имеет большое значение для последующего течения патологического процесса.
В зависимости от оперативного вмешательства обезболивание может быть общим и ме-стным. Под общей анестезией (наркозом) понимают особое функциональное состояние организма, сопровождающееся угнетением центральной нервной системы, потерей соз-нания, чувствительности, расслаблением мускулатуры при сохранении функций жизнен-но важных центров продолговатого мозга. Такое состояние животного позволяет прово-дить сложнейшие диагностические и лечебные процедуры. Метод общего обезболивания завоевал признание хирургов и стал одним из распространенных методов обезболивания в медицинской хирургии.
В ветеринарии из-за отсутствия опытных анестезиологов, а так же учитывая видовые особенности животных и условия, при которых часто приходится работать практическим ветеринарным специалистам, общее обезболивание пока не получило должного распро-странения. В настоящее время в ветеринарной практике широко применяется местное обезболивание как наиболее простой и эффективный метод анестезии.
НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА КАК МЕТОД ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРА-ПИИ.
Среди различных методов патогенетического лечения незаразных заболеваний одним из эффективных является новокаиновая терапия, основанная на применении раствора новокаина в виде внутрисосудистых инъекций и блокад различных нервных узлов, вет-вей и сплетений. Основываясь на физиологическом учении И.П. Павлова о трофической функции нервной системы, А.В. Вишневский установил, что все возникающие в тканях и органах изменения трофики, тканевые реакции при развитии и течении воспалительных процессов обусловливаются и регулируются нервной системой. Учитывая то, что нерв-ная система в очаге воспаления находится в состоянии перераздражения и что сильное раздражение центральной нервной системы вызывает отрицательную трофическую реак-цию, а слабое - положительную, А.В. Вишневский впервые предложил с целью замены «сильного» раздражителя «слабым» - новокаинизацию нервов.
А.В. Вишневский и А.А. Вишневский рассматривали новокаиновую блокаду как ком-плексное воздействие на центральную и периферическую нервную систему, которое включает в себя как элементы торможения или блокирования ее пусковой деятельности, так и слабое раздражение, которое выражается по преимуществу в улучшении ее трофи-ческой функции. Терапевтический эффект проявляется всегда лучше и бывает более по-стоянным в тех случаях, когда новокаиновой блокаде подвергается та часть соматиче-ской или вегетативной нервной системы, которая топографически располагается ближе к патологическому очагу и иннервирует его.
Работами отечественных и зарубежных исследователей установлено, что новокаин, кроме анестезирующего, обладает противовоспалительным, антипарабиотическим, анти-токсическим, антигистаминным, десенсибилизирующим, антиацетилхолинэстеразным, ваголитическим, спазмолитическим, эстрогенным, бактериостатическим, а также рядом других положительных свойств.