Введение:
В начале болевого раздражения возбуждается центральная и симпатическая нервная система, усиливается работа сердца, учащается дыхание и ускоряется метаболизм ве-ществ. Это своеобразная защитная реакция на борьбу с болевым процессом. Но болевой раздражитель может быть очень сильным, тогда наступает перевозбуждение централь-ной и симпатической нервной системы, приводящее в дальнейшем к их угнетению.
Одновременно повышается тонус парасимпатической нервной системы, в результате чего расширяются кровеносные сосуды, увеличивается порозность их стенки, понижает-ся кровяное давление, возникают расстройства в деятельности других систем организма, приводящие к коллапсу или шоку. Вот почему прекращение или ослабление потока им-пульсов в центральную нервную систему имеет исключительно важное значение.
Человечество на протяжении всей своей истории стремилось найти средства от боли, с помощью которых не только устранялась бы боль, но и регулировались бы основные функции организма во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
В ветеринарии обезболивание позволяет провести безопасную фиксацию животного, придать ему необходимое положение, создает спокойную обстановку для работы хирур-га. Обезболивание при ряде хирургических вмешательств имеет большое значение для последующего течения патологического процесса.
Основная часть:
1. Среднемозговой отдел - начинается от ядра Якубовича, которое лежит рядом с ядром третьей пары черепно-мозговых нервов (n. oculomotorius). Преганглионарные во-локна идут в составе 3 пары нервов до ресничного ганглия (gnl. ciliare). Постганглионар-ные волокна иннервируют сфинктер зрачка и ресничное тело.
2. Продолговато-мозговой отдел - содержит слезоотделительный, слюноотделитель-ный, а также двигательный и секреторный путь для внутренних органов (блуждающий нерв). Центр слезоотделительного пути расположен около ядра лицевого нерва. Преганг-лионарные волокна идут к клинонебному ганглию (gnl. sphenopalatinum). Постганглио-нарные волокна иннервируют слезную железу и железы слизистой оболочки носа и мяг-кого неба. Центр краниального слюноотделительного пути лежит рядом с ядром лицево-го нерва. Преганглионарные волокна идут в барабанной струне (chorda tympani), присое-диняются к язычному нерву и вступают в подчелюстной или меккелев ганглий (gnl. submandibulare). Постганглионарные волокна идут в подчелюстную и подъязычную слюнные железы.
Центр каудального слюноотделительного пути лежит вместе с ядром языкоглоточного нерва. Преганглионарные волокна идут через барабанный нерв, вступают в околоушной ганглий (gnl. oticum) на крыловом нерве 5 пары черепно-мозговых нервов. Постганглио-нарные волокна вступают в околоушную, щечные и губные слюнные железы.
Блуждающий нерв (n. vagus) имеет три центра: два моторных (дорсальный и вентраль-ный) и один чувствительный. Они лежат латерально от ядра 9 пары черепно-мозговых нервов. Блуждающий нерв в самом начале содержит два ганглия-яремный и узловатый (gnl. jngulare et gnl. nodosum). Ствол вагуса в шейном отделе идет вместе с симпатиче-ским стволом, от которого
отделяется в грудной полости, где позади сердца образуют дорсальный и вентральный пищеводные стволы, отдав перед ними сердечные ветви.
В брюшной полости дорсальный и вентральный пищеводные стволы частично вступа-ют в краниальное и каудальное желудочные сплетения (plexus gastricus), от которых по-стганглионарные волокна направляются в желудок, печень, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Часть волокон блуждающего нерва проходит через солнеч-ное сплетение в тонкий и толстый отделы кишечника. Постганглионарные волокна, вы-ходящие из сплетения, заканчиваются в интрамуральных сплетениях и иннервируют мышцы и железы желудочно-кишечного тракта.
3. Крестцовый отдел - содержит двигательные и секреторные волокна для органов та-зовой полости. Часть преганглионарных волокон образует тазовые нервы (n.n. pelvici), которые направляются в ганглии подчревного сплетения.
Заключение:
В механизме действия новокаиновой блокады большинство исследователей выделяют два основных момента: выключение (блокирование) и слабое раздражение нервной сис-темы. Блокада освобождает кору головного мозга от болевых импульсов, заменяя силь-ное раздражение слабым,
благодаря чему восстанавливается равновесие между процессами возбуждения и тор-можения и нормализуются нарушенные патологическим процессом взаимоотношения между корой головного мозга с внутренними органами. Все это улучшает трофику тка-ней и благоприятно влияет на течение заболевания.
Перед ветеринарными специалистами, практикующими лечебной работой, всегда воз-никает вопрос, какой из предложенных способов лечения выбрать исходя из конкретной производственной обстановки (наличия оборудования, помощников и др.). Многочис-ленные клинические наблюдения показывают, что при одном и том же заболевании можно применять различные способы новокаиновых блокад. Однако следует отметить, что многие блокады оказывают избирательное действие, т.е. конкретную блокаду нужно применять при определенном заболевании. Так, при воспалительных процессах органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, панофтальмиты и др.) более эффективна ретробуль-барная блокада по В.Н. Авророву, а при воспалении органов брюшной и тазовой полос-тей-блокада пограничных симпатических стволов и чревных нервов по В.В. Мосину. Это объясняется, по-видимому, тем, что регионарные блокады, сделанные на пути патологи-ческих рефлексов с рецепторного поля, оказавшегося вовлеченным в патологический процесс, наиболее эффективны.