Введение.
Актуальность темы. Известно, что до 20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются спонтанными абортами. В 25% случаев основная причина самопроизвольного выкидыша не диагностируется. Однако как в клинической практике, так и в научных исследованиях долгое время не придавали особого значения той важной роли, какую при неблагоприятного течения беременности играют именно психические факторы.
В то же время, уже в течение нескольких десятилетий исследователи пытаются объяснить привычные выкидыши как психосоматическое разрешение конфликта, касающегося проблем женственности и материнства на преэдипальном или эдиповом уровне. К тому же, повторные выкидыши создают порочный круг страха, депрессии и психосоматических реакций, которые способствуют новому прерыванию беременности вследствие вторичных нейро-обменно-эндокринных нарушений и повышенной сократительной активности матки.
В период беременности психологическое состояние женщины весьма напряжённое, это период эмоциональных вспышек и существенной подверженности бессознательному. Беременная женщина подтверждает свою идентификацию с матерью, при этом могут возродиться амбивалентность и конфликты ранних объектных отношений. Беременность также способствует регрессии, возрождая пре-, пери- и постнатальный опыт, воспоминания младенческого периода. Беременная женщина также вынуждена идентифицироваться со своим развивающимся плодом. От того, сколь успешно будут интегрированы эти состояния, будет зависеть течение беременности. Таким образом, на глубинно-психологическом уровне у беременной женщины формируется конфликт, от успешного разрешения которого зависит исход беременности.
В настоящее время самопроизвольные прерывания беременности, родовой травматизм и осложнения беременности значительно снижаются с применением знаний, дающих возможность женщине более спокойно переносить беременность и более тщательно готовиться к родам, а также осознанно относиться к материнству. И чем более развита женщина, чем богаче её духовный мир, тем сложней и многогранней процесс созидания чувства материнства и осознанней отношение к ребенку.
Современная женщина очень часто отягощена проблемами, связанными с физиологической патологией, эмоциональной дисгармонией, психологической дисгармонией. Все это формирует невротические реакции и психосоматические нарушения у беременных женщин, которые, безусловно, могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности.
Известно, что психологическое состояние беременной женщины переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться на прямо противоположное: то она счастлива, бодра, весела, то уже в следующий момент расстроена, огорчена, опечалена. Беременная женщина очень чувствительна и раздражительна, она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир, с трудом справляется с собой. Такую смену настроений можно понять, приняв во внимание все те изменения, которые происходят с ней во время беременности.
В данной работе рассмотрены вопросы влияния прерывания беременности на психологию женщины и сделаны некоторые практически значимые выводы по результатам проведенного исследования. Данная проблема практически не изучена отечественными психологами.
Основной целью настоящего исследования является анализ влияния прерывания беременности на психологию женщины.
Гипотеза исследования:
Мы предполагаем, что для женщин после прерывания беременности характерна повышенная тревожность и астенизация, что обусловлено особенностями протекания самой беременности, ее исходом (прерыванием), а также личностными особенностями женщин.
Для достижения этой цели необходимо решить следующие конкретные задачи:
1) изучить особенности динамики психологического состояния женщины во время нормального протекания беременности;
2) изучить мнения различных авторов о психологических особенностях женщин в период беременности и после ее прерывания;
3) провести исследование 25 беременных с помощью опросника личностной тревожности Спилбергера, опросника УНП и опросника Бойко.
Предмет исследования: психологическое состояние женщин после прерывания беременности.
Исследование проводилось на базе родильного дома № 12 г. Москвы.
Объектом исследования выступили 15 женщин, находившихся в гинекологическом отделении родильного дома № 12 г. Москвы, в возрасте от 18 до 35 лет в 2005 году, с диагнозом «Самопроизвольное прерывание беременности». В качестве контрольной группы выступили 15 женщин, у которых беременность протекала без патологии.
Перспективность темы работы и необходимость исследования: результаты исследования и теоретические положения работы могут быть применены в медицинских и психологических исследованиях, в теории и практике психологии, в разработке соответствующих разделов учебно-методических пособий. Практический материал, теоретические положения и выводы могут также оказаться весьма плодотворными с точки зрения общей проблематики акушерской патологии.
2.3. Выводы.
В результате теоретического исследования научной литературы можно сделать следующие выводы:
Для женщин во время беременности характерны следующие особенности:
1) Качество эмоциональной связи, существующей между матерью и ребенком;
2) Повышенная эмоциональная чувствительность;
3) Впечатлительность;
4) Ранимость, когда любые стрессы надолго остаются в эмоциональной памяти, проявляясь в наиболее сензитивном периоде жизни женщины – беременности;
5) Тревожность – склонность к беспокойству и страхам;
6) Мнительность – подверженность частым сомнениям и недостаточная уверенность в себе;
7) Невротизация матери вследствие предшествующих неблагоприятных условий жизни в семье и нерешенных проблем в браке.
В результате эмпирических исследований можно сделать следующие выводы:
1) Уровень ситуативной тревожности среди женщин в ситуации прервавшейся беременности выше уровня ситуативной тревожности женщин с нормально протекающей беременностью, что, вероятно, вызвано увеличением стрессогенных и тревожных факторов при прерывании беременности.
Список литературы.
1. Айванхов О. М. Воспитание до рождения. – Спб., 1992.
2. Арнаутова Е.П. Педагогическая коррекция детско-родительских отношений в условиях повторного брака матери. Дисс. канд.пед.наук., М., 1996
3. Батуев А.С. Взаимосвязь состояния матери и развития ребенка в перинатальном периоде // Сборник материалов конференции "Перинатальная психология и медицина 2001" СПб., 2001.(в печати)
4. Беверли Ч. Беременность и материнство. СПб., 1997.
5. Бертин А. Воспитание в утробе матери. СПб., 1992.
6. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. М., 1996
7. Боровикова И.М. Психологические аспекты трансформации Я-концепции беременной женщины // Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей. СПб., 1999.
8. Боровикова Н. В. Беременность и основные психологические концепции. Российский медицинский Сервер.
http://www.rusmedserv.com/homepage.htm
9. Боровикова Н. В., Федоренко С. А. Мотивы сохранения беремен¬ности в условиях современной российской действительности. Материалы Всероссийской конференции "Духовные ценности российской мо¬лодежи". – Орел, 1997. – С. 19 – 24.
10. Боровикова Н. В., Федоренко С. А. Эволюция невербального восприятия беременной женщиной своего будущего ребенка. Сборник научных статей молодых ученных Орловской области. – Орел.: ОГТУ. 1998.
11. Боровикова Н. В., Кораблина Е. П., Посохова С. Т. Адаптация к новому образу "Я" у беременных женщин. Вестник Балтийской академии, 1998. – Вып. 15. – С. 81 – 86.
12. Брехман Г.И. Пути многоуровневого взаимодействия матери и ее неродившегося ребенка. /Материалы Всеросс. конф. в г. Иваново, 6-8 июня
13. Васильева Э.К. Семья и ее функции (статистико- демографический анализ). М., Статистика, 1975.
14. Воспитатели и родители: Из опыта работы./ Сост. Иванова В.М., Загик Л.В. - М.: Просвещение. 1985-96с.
15. Гинзбург М. Р. Личностное самоопределение как психологическая проблема // Вопросы психологии. – 1988. – №2. – С. 49–62.
16. Голод С. И. Стабильность семьи. Социологический и демографический аспекты. М., 1984, с. 15-16.
17. Гурко Т. А. Трансформация института семьи: постановка проблемы. "Социологические исследования". 1995, № 10.
18. Дементьева И.Ф. Российская семья: проблемы воспитания. М.: ГосНИИ. Семья и воспитание, 2000.
19. Деркач А. А., Старовойтенко Е. В., Кривокулинский А. Ю. Реализация концепции "Я" в системе жизненных отношений личности (акмеологический аспект). – М., 1993. – 214 с.
20. Елизаров А.Н. К проблеме поиска основного интегрирующего фактора семьи// Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. – 1996. - №1. – С.42 – 49.
21. Жариков Ж.В. Отношение к беременной в народной традиции. М., 1995.
22. Каплун И. Б. Психические состояния при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. канд. дис. СПб., 1995.
23. Кон И. С. В поисках себя (личность и ее самосознание).-М.: Политиздат, 1984. –335 с.
24. Копыл О. А., Бас Л. Л., Бажева О. В. Готовность к материнству: выде¬ление факторов и условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. 1993. № 4. С. 13-34.
25. Костина Л.М. Методы диагностики тревожности. – Спб.: Речь, 2002.
26. Леонтьев А. Н. Деятельность. Сознание. Личность. – М., 1975. – 345 с.
27. Лесгафт П.Ф. Семейное воспитание ребенка и его значение. - М.: Педагогика, 1991. - 174с.
28. Либих С. С., Петров В. П. Социально-психологические проблемы современной семьи. –Л.: ГИДУВ, 1969.
29. Маслоу А. Самоактуализация (Психология личности). – М., 1982. – 291 с.
30. Мейли Р. Структура личности // Экспериментальная психология.: – М.: Прогресс, 1975. – Вып. 5. – С. 228–248.
31. Микиргумов Б.Н.. Кошавцев А.Г., Поздняя ВВ. К вопросу о влиянии состояния матери на развитие ребенка / Сборник материалов конференции "Перинатальная психология". СПб., 2000.
32. Нарциссов Р. П. О материнстве. М., 1985.
33. Перну Л. Я жду ребенка. М., 1989.
34. Полчанов С. А. и др. Материалы для занятий в школах беременных и матерей. Пособие для врачей. –М., 1970.
35. Психология личности в трудах зарубежных и отечественных психологов. СПб., Питер, 2000 – 486 с.
36. Семенов Ю. И. Происхождение брака и семьи. – М.; Мысль, 1974. – 309 с.
37. Спиркин А .Г. Cознание и самосознание. – М., 1972.
38. Суходольский Г.В. Основы математической статистики для психологов.-СПб:2000, С. 90.
39. Теоретические проблемы психологии личности / Под общ. ред. Е. Н. Шороховой. – М.: Наука, 1974. – 182 с.
40. Физиологические особенности женского организма (Адаптация и репродуктивная функция). Учебное пособие. – М.: Из-во РУДН, 1996. –98 с.
41. Физическая и психическая подготовка беременных к родам. Методические рекомендации. (Составлены под ред. О. Г. Фролова, В. В. Абрамченко, Н. А. Жаркина и др.)
42. Филиппова Г.Г. Материнство и основные аспекты его исследования в психологии Д\ Вопросы психологии, № 2, 2001.
43. Филиппова Г.Г. Психология материнства. М., Изд. Института психотерапии. 2002, 240 с.
44. Фрейд З. Психология бессознательного. –М.: Прогресс, 1990. – 448 с.
45. Ходаков Н. М. Молодым супругам. – М.: Медицина, 1991.
46. Хорват Ф. Любовь, материнство, будущее. – М.: Прогресс, 1982.
47. Хорни К. О психологии женщины. В кн.: Психоанализ и культура. – М., 1995.
48. Эйзенберг А. и др. В ожидании ребенка: Рук-во для будущих матерей и отцов. – Минск: БАДППР, 1994.
49. Энциклопедия молодой женщины. (Под ред. И. С. Кона, А. Г. Харчева и др.). – М., Прогресс, 1989.